Luftbild des Kreishaus 1 der Kreisverwaltung Coesfeld
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Anmeldebogen für schulische Fachkräfte

Ihre Angaben helfen uns bei der Vorbereitung Ihres Beratungsprozesses.

  • Wünschen Sie eine Beratung zu einem/r Schüler/in, informieren Sie bitte die Sorgeberechtigten über die Anmeldung. Bitte holen Sie, wenn möglich, deren Einverständnis zum Informationsaustausch (Schweigepflichtentbindung) ein. Dies schafft für Prozesse mit den Sorgeberechtigen Transparenz. Sollte das nicht möglich oder geboten sein, ist eine anonyme Fallberatung möglich. Bitte lassen Sie dazu die Angaben zum/r Schüler/in und zu den Sorgeberechtigen leer.
  • Wünschen Sie eine allgemeine Beratung, Fortbildung, Supervision oder Coaching, lassen Sie bitte die Angaben zum/r Schüler/in, den Sorgeberechtigten und der Schweigepflichtentbindung leer.
  • Die mit einem * versehenen Angaben sind Pflichtangaben, die wir zur Bearbeitung Ihrer Beratungsanfrage benötigen.
Ihre Kontaktdaten:
Angaben zum/r Schüler/in

(falls Schweigepflichtentbindung vorliegt)

Angaben zu den sorgeberechtigten Person:
Beratungsanlass:
Schweigepflichtentbindung:

Ich habe die Sorgeberechtigten über die Anmeldung zur Beratung bei der Regionalen Schulberatungsstelle im Kreis Coesfeld informiert. Sie sind mit einer Beratung und einem Informationsaustausch einverstanden

Anleitung zum Herunterladen der Schweigepflichtentbindung:
Bitte laden Sie sich die Schweigepflichtentbindung hier herunter (PC-Version als Word-Datei) oder (Version zum Ausfüllen mit Stift als PDF-Datei), füllen Sie das Formular aus, unterschreiben Sie es und senden sie uns das Formular als Dokument (.doc, .docx, .pdf, .odt, oder .ods) mit dem Dateiupload oder als Bild (.jpg, .bmp oder .png) mit dem Bildupload zu:

* * Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.

* Pflichtangaben: Bitte kontrollieren Sie, ob Sie alle Pflichtangaben gemacht haben. Sonst kann Ihre Onlineanmeldung nicht abgeschickt werden.

 

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Wir stellen Inhalte unserer Web-Seite in Leichter Sprache zur Verfügung. Das Angebot wird mit Hilfe Künstlicher Intelligenz weiter ausgebaut.

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Auf der folgenden Seite stellen wir Informationen in Deutscher Gebärdensprache bereit, die mit Hilfe Künstlicher Intelligenz übersetzt wurden.

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Kontakt

Kreis Coesfeld
Friedrich-Ebert-Straße 7
48653 Coesfeld
Telefon: 02541 18-0
Fax: 02541 18-9999
E-Mail: info@kreis-coesfeld.de
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